Boletín de casos clínicos
Boletín nº 11 Año 2024.- Monitorización de Busulfán en inmunodeficiencia combinada severa
Boletín nº 10 Año 2024.- Monitorización de Tacrolimus en trasplante hepático
Boletín nº 9 Año 2024.- Monitorización de Daptomicina
Boletín nº 8 Año 2023.- Monitorización de metotrexato en paciente con osteosarcoma
- Elevada variabilidad inter/intraindividual en la eliminación de MTX.
- Identificar precozmente la eliminación retrasada de MTX para poder aumentar el rescate a tiempo.
- Identificar el momento de suspender el rescate para no administrar más dosis de las necesarias.
- Disponibilidad de la técnica analítica.
Boletín nº 7 Año 2023.-Monitorización de ustekinumab en paciente con colitis ulcerosa
- Disponibilidad de la técnica analítica.
- Elevada variabilidad interindividual en las concentraciones plasmáticas en fase de inducción y en fase de mantenimiento.
- Principales covariables: sexo, peso corporal, albúmina, proteína C reactiva (PCR), calprotectina fecal (CF), anticuerpos anti‐ustekinumab (AAU), y fallo a terapia previa previo con anti-TNF.
- Respuesta medible de forma objetiva.
- Buena correlación concentración plasmática y respuesta.
- Evidencia de puntos de corte de concentraciones asociados a respuesta.
- Cada vez existe mayor evidencia de la utilidad clínica.
Boletín nº 6 Año 2022.-Monitorización de aminoglucósidos en fibrosis quística
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La alteración de los parámetros farmacocinéticos en los pacientes con FQ hace especialmente relevante al monitorización terapéutica de concentraciones de fármacos.
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Utilización de regímenes de dosificación con ampliación de intervalo han demostrado ser seguros y eficaces.
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TDM permite optimizar el parámetro PK/PD, manteniendo Cmax adecuadas y optimizando la curva de concentraciones plasmáticas a la duración del efecto postantibiótico del fármaco.
- Valorar de manera individual la posibilidad de utilizar pautas de dosificación "a medida" (cada 18 horas, cada 36 horas, etc...)
Boletín nº 5 Año 2022.-Monitorización de INFLIXIMAB
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Disponibilidad de técnica analítica.
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Elevada variabilidad interindividual en las concentraciones plasmáticas en fase de inducción y en fase de mantenimiento.
- Principales covariables: Inmunogenicidad, hipoalbuminemia, carga inflamatoria elevada, peso y tratamiento concomitante con inmunosupresores.
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Respuesta medible de forma objetiva.
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Buena correlación concentración plasmática y respuesta.
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Margen terapéutico definido.
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Utilidad clínica demostrada.
Boletín nº 4 Año 2021.- FACTOR VIII (FVIII) /EMICIZUMAB
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Existe una elevada variabilidad en los niveles de FVIII entre pacientes, lo que justifica el empleo de herramientas poblacionales para ajustar por farmacocinética.
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La correlación entre niveles plasmáticos FVIII y eficacia clínica está demostrada.
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A priori, emicizumab no precisa monitorización farmacocinética.
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Conocer los niveles de emicizumab podría ser de utilidad para medir adherencia, descartar presencia de anticuerpos anti-fármaco o ante cambios drásticos de peso.
Boletín nº 3 Año 2021.- Interacciones en neuropsiquiatría: CARBAMAZEPINA
Los tratamientos neurofarmapsicológicos se pueden beneficiar significativamente de la aplicación de la farmacocinética clínica ya que permite:
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La consecución de la concentración óptima para el paciente.
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La identificación, valoración de la magnitud y seguimiento de las interacciones farmacológicas.
Boletín nº 2 Año 2021.- Monitorización de VORICONAZOL
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Disponibilidad de técnica analítica.
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Elevada variabilidad interindividual en las concentraciones plasmáticas con la dosis estándar.
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Presencia de polimorfismos genéticos en la principal enzima implicada en su metabolismo (CYP2C19).
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Elevado riesgo de interacciones farmacocinéticas.
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Farmacococinética NO lineal.
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Estrecho margen terapéutico.
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Buena correlación entre concentración plasmática y toxicidad/respuesta.
Boletín nº 1 Año 2021.- Monitorización de LINEZOLID
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Elevada variabilidad interindividual en las concentraciones plasmáticas con la dosis estándar (600 mg/12 h).
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En pacientes con insuficiencia renal o hepática esta pauta posológica se relaciona con mayor prevalencia de mielotoxicidad.
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En pacientes críticos se observa mayor aclaramiento plasmático y la posología estándar podría ser subóptima para alcanzar el objetivo terapéutico, con el consecuente fracaso terapéutico.
